Humana 팀과 내구성 있는 의료 장비 조직으로 구성된 홈 케어 팀

사진: supersizer/Getty Images

Humana는 Humana Medicare Advantage HMO 회원이 가정 건강 관리를 받을 수 있도록 내구성 의료 장비(DME) 서비스를 제공하기로 두 국가 기관과 합의했습니다.

전국 DME 제공업체인 AdaptHealth와 Rotech Healthcare는 7월 1일부터 가치 기반 구조에 따라 Humana의 Medicare Advantage HMO 등록자에게 DME ​​서비스를 제공하기 시작하며 각각 국가의 특정 지역을 대상으로 서비스를 제공합니다.

Humana는 원홈 자회사와 전체 홈 솔루션 사업을 통해 가정 건강 서비스 전반에 걸쳐 가치 기반 치료를 확장하려는 노력의 일환으로 파트너십을 구성했습니다. 이러한 노력의 일환으로 회사의 최우선 과제 중 하나는 2025년까지 Humana Medicare Advantage 회원의 40%를 보장하는 가치 기반 홈 케어 서비스를 구축하고 확장하는 것입니다.

어떤 영향을 미치나요?

이번 조치를 통해 Humana는 내구성 있는 의료 장비 조달에 대한 보다 통일된 접근 방식을 만들겠다는 의도를 밝혔습니다. 회사는 이를 통해 Medicare Advantage HMO 회원은 물론 의사 및 기타 의료 전문가에게 더욱 조화로운 경험을 제공할 수 있기를 바랍니다.

휴마나는 이러한 DME 조직의 정교함과 규모가 회원들에게 더 큰 가치를 창출하는 데 도움이 될 수 있을 것으로 기대하며, 휴마나가 이러한 DME 제공업체들과 더욱 긴밀히 협력함에 따라 회원들은 더 높은 수준의 서비스를 받게 될 것이라고 회사는 말했습니다.

의료 서비스 제공자의 경우 이 접근 방식은 환자를 위한 의료 장비 주문 및 구입 과정을 단순화하고 속도를 높이도록 설계되었습니다.

Humana와 DME 회사는 이러한 전환을 Medicare Advantage HMO 회원에게 알리는 과정에 있다고 Humana는 말했습니다. 또한 DME 조직은 새로운 계약이 발효되면 모든 의료 장비 요구 사항이 처리되는지 확인하기 위해 현재 DME 서비스를 받고 있는 회원에게 직접 연락하기 시작할 것입니다.

이번 움직임은 Humana Medicare Advantage HMO 플랜과 관련이 있습니다. 이는 PPO나 개인 행위별 수가제 플랜, Humana의 Medicaid, 상업 또는 TRICARE 사업 부문에 등록된 Medicare Advantage 회원에게는 적용되지 않습니다.

더 큰 추세

Humana는 Medicare Advantage 및 관리형 Medicaid 사업, 노인 중심의 가치 기반 일차 진료 플랫폼인 CenterWell 및 TRICARE 군사 계약 체결에 힘입어 1분기에 강력한 재무 결과를 발표했습니다.

Humana에 따르면 개인 Medicare Advantage 멤버십은 2023년에 17% 증가하여 최소 775,000명의 회원을 확보했습니다. 텍사스, 조지아, 플로리다, 일리노이 등 침투성이 높은 가치 기반 시장에서 MA 멤버십은 전년 대비 거의 13% 증가했습니다. 사장 겸 CEO인 브루스 브루사드(Bruce Broussard).

바로 이번 주에 Humana는 전문 간호 시설 및 노인 생활 시설에 거주하는 메디케어 적격 환자의 요구 사항을 지원하는 특수 지원 건강 계획 제공을 확장하기 위해 Longevity Health 계획과 협력하고 있다고 밝혔습니다.

지난 2월 Humana는 완전 보험, 자체 자금 지원 및 연방 직원 건강 혜택 의료 계획과 관련 웰니스 및 보상 프로그램을 포함하는 고용주 그룹 상업용 의료 제품 사업을 종료할 것이라고 밝혔습니다. 보험사는 향후 18~24개월에 걸쳐 '단계적 방식'으로 사업을 종료할 예정이며, 정부 지원 프로그램과 전문 사업에 더 많은 초점을 맞출 것이라고 밝혔습니다.

기록에

Humana의 홈 솔루션 담당 수석 부사장인 Kirk Allen은 "가치 기반 계약에 따라 전국 DME 파트너와 협력하는 것은 우리가 전국 환자에게 제공하는 홈 케어 서비스에 대한 접근성을 향상시키려는 우리의 목표와 일치합니다"라고 말했습니다. "우리는 오늘 발표하는 파트너십에 대해 매우 기쁘게 생각합니다. 왜냐하면 국가 차원에서 이러한 조직과 협력하면 Medicare Advantage HMO 환자에게 동급 최고의 서비스와 함께 필요한 장비를 제공하려는 노력을 간소화하고 단순화하는 데 도움이 되기 때문입니다. 의료 서비스 제공자는 환자의 DME 요구 사항을 보다 효율적으로 충족할 수 있습니다. 이러한 더 깊은 관계는 또한 회원의 입원 감소를 목표로 하는 임상 프로그램을 배포하는 능력을 향상시킬 것입니다."