2022년 산소치료의 현실

대부분의 개인에게 코로나19 팬데믹은 집에 머물면서 필수품을 위해 세심하게 계획된 여행만 떠나야 하는 상황을 처음으로 경험한 사건이었습니다. 그러나 장기간 산소 요법에 의존하고 있는 미국에 거주하는 150만 명 이상의 성인들에게는 집 밖의 여행을 신중하게 계획해야 하는 필요성이 이미 현실이었습니다.

산소 요법을 처방받은 개인에게는 집 안에서 생활을 유지하는 데 필요한 장비가 제공되지만, 완전한 생활을 유지하는 데 필요한 자원은 제공되지 않습니다. 이를 위해서는 자신의 돈, 시간 및 에너지를 투자해야 합니다.

미국에서는 2013년 성인의 6.4%가 만성폐쇄성폐질환(COPD) 진단을 받았다고 보고했는데, 이는 환자들이 집에서 산소를 사용하는 가장 일반적인 이유입니다. 불행한 오해는 산소로 생활하는 COPD 성인이 피할 수 있었던 잘못된 개인적 선택으로 인해 그렇게 되었다는 것입니다. COPD 진단의 대부분이 담배 사용과 관련이 있는 것은 사실이지만 환경 오염, 병력, 심지어 COPD를 유발할 수 있는 유전적 구성과 같은 다른 많은 요인도 있습니다. COPD 진단 및 산소 의존으로 인해 이들 환자들은 이동성 문제, 휴대용 집중 장치에 대한 접근 부족, 장비 오작동을 주요 제한 사항으로 자주 보고하지만 정보 부족 및 보험 적용 범위도 높은 우려 사항으로 언급했습니다.

마찬가지로, 830명 이상의 COPD 환자를 대상으로 한 조사에서는 "휴대용 산소로 인한 어려움이 일상 생활, 운동, 사회화, 업무 및 여행 활동을 방해하는 것으로 나타났습니다." 이는 가장 일반적으로 처방되는 휴대용 산소 전달 시스템인 가스 탱크가 탱크 크기에 따라 1.4~2.3시간만 사용할 수 있다는 사실로 인해 더욱 악화됩니다.

부적절한 산소 공급으로 인해 집 밖으로 나갈 수 없는 상황은 여러 심장 및 폐 질환이 있는 환자에게 영향을 미치지만 산소 요구량이 높은 환자에게 가장 심각합니다.

휴대용 산소 발생기는 집 밖에서 더 오랜 시간 동안 사용할 수 있고 항공 여행에 대해 FAA가 승인한 유일한 장치이지만, 이는 많은 환자에게 비용이 많이 들거나 승인 기간이 필요할 수 있습니다. 결과적으로 환자가 여행을 해야 할 경우 광범위한 계획이 필요하고 종종 추가 비용이 발생합니다.

이러한 복잡성을 감안하여 2021년 말 국립소비자법센터(National Consumer Law Center)와 예일(Yale)의 연구원들은 산소가 필요한 환자들과 인터뷰를 실시하여 장기 산소 요법에 의존하는 생활의 신체적, 사회적, 재정적 비용을 조사했습니다. 결과는 환자에게 생명을 유지하는 데 필요한 장비는 제공되지만, 완전히 참여하고 존엄성을 갖고 편안한 삶을 사는 데 필요한 것은 제공되지 않음을 시사합니다.

모든 응답자는 가정용 집중 장치가 자신과 가족에게 얼마나 지장을 주는지 이야기했습니다. 기계는 시끄럽고 무겁고 노즈 부분은 불편하며 긴 튜브는 번거롭고 걸려 넘어질 위험이 있습니다.

종종 환자는 낙상 방지를 위한 개폐식 튜브 구입, 출혈과 같은 합병증을 예방하기 위한 더 잘 맞는 비강 캐뉼라, 산소 수준을 유지하기 위한 추가 POC/탱크 구입 등 삶의 질과 안전을 유지하기 위해 비보장 추가 비용을 부담해야 했습니다. 집을 떠날 때 정상 범위를 유지하고, 정전 시 산소 수준이 비정상적으로 낮아지는 것을 방지하기 위한 예비 발전기를 설치합니다.

휴대용 장비를 사용하더라도 모든 외출에는 광범위한 계획이 필요하므로 많은 사람들에게 여행은 불가능한 활동처럼 느껴집니다. 응답자들은 또한 광범위한 이해 부족(교육을 받지 못한 채 장비가 폐기됨)과 심지어 산소와 함께 생활하는 것에 대한 낙인까지 언급했으며 자신, 친구, 가족, 대중, 때로는 심지어 자신의 의사까지 교육해야 할 필요성에 대해 자주 이야기했습니다. .

COPD 환자와 가정 산소 요법이 필요한 기타 여러 진단의 경우, 환자, 의사, 간호사, 호흡 치료사 및 보험 회사는 각 환자의 요구 사항을 충족할 수 있는 개별화된 계획을 개발해야 합니다. 이러한 치료 계획은 이동성, 가정 생활 환경, 정전과 같은 응급 상황, 가정 내 편안함과 안전을 고려해야 합니다.