고용주 작업 노트 의무 금지 시간 : 응급 의학 뉴스

비벤스, 매트 MD

메모는 환자가 단지 종이 한 장 때문에 응급실을 방문하도록 강요하여 다른 사람들을 위험에 빠뜨립니다.

수년 전 어느 크리스마스 이브에 EMS는 곤경에 처한 한 남자와 함께 찾아왔습니다. 그는 작고 마르고 중년이었고, 가슴을 움켜쥐고 궁지에 몰린 동물처럼 으르렁거리며 극심한 고통을 겪고 있는 것이 분명했습니다. "GRRRRRRRRRRR!"

나는 들것을 따라 방으로 갔다. 구급대원이 그를 집으로 데려갔고 그는 심한 통증을 호소했지만 IV와 약물 투여를 거부했고 ECG는 정상이었습니다. 나는 12-리드를 흘끗 보았고, 정말로 돌처럼 차가운 정상이었습니다. 그런데 그 환자는 마치 나 때문에 죽을 것 같은 표정이었습니다. (대동맥 박리? 비정형 담낭염? 호두까기인형 식도?)

환자도 낯이 익은 것 같았고, 간호사 동료가 "저거 가사도우미 바비(가명) 맞죠?"라고 속삭였다. 실제로 그렇습니다. 바비는 응급실 바닥을 자주 청소하는 발달 지체 남성이었습니다.

"안녕, 바비" 나는 시작했다. 그의 얼굴은 즉시 끔찍한 찡그린 얼굴로 일그러졌습니다. 그는 다시 가슴을 움켜쥐고 뻣뻣해지며 괴로움에 쉭쉭 으르렁거렸다. "GGGGSSSSSSKKKKKK!"

우리 모두는 두려움 속에서 다시 시작했습니다. 간호사는 “맙소사!”라고 소리치기도 했다.

나도 마찬가지로 놀랐다. "좋아, 바비, 걱정하지 마!" 나는 모르핀, 초음파 기계, 또 다른 심전도가 필요하다고 생각하면서 말했습니다. "바비, 약 좀 가져다 드릴게요."

즉시 으르렁거리는 소리가 멈추고, 얼굴을 찡그린 표정이 사라졌으며, 그의 감정 전체가 바뀌었습니다. 그리고 그는 침착하게 말했습니다. "내일 일하지 않고 집에 있어야 할 것 같아요."

내일이 크리스마스다.

"어, 알았어, 지금 당장 무슨 일이 일어나고 있는지에 집중하자" 나는 실제로 무슨 일이 일어나고 있는지 궁금해하며 불확실하게 말했다.

"그럼, 가슴 통증이 있었나요?"

"네. 가슴이 아프네요." 그가 대답했다. 그는 완전히 편안해 보였습니다. "내일 퇴근하고 집에 있으면 좀 나아질 것 같아요."

나는 역사를 계속해서 복습하려고 노력했지만, Bobby는 거의 이것이 참을 수 없다는 듯 갑자기 "GAAAAAAHHHH!"라고 외쳤습니다.

그는 충격이 들릴 정도로 오른손으로 가슴을 쳤다. 우리 모두는 놀라서 뛰어들었습니다. 그는 발톱 같은 주먹으로 가슴 근육을 쥐어짜며 고통에 차서 포효했다. 그는 마치 하늘에 “왜 나에게 이런 일이 일어나는 걸까요?”라고 묻는 듯 왼손을 천장으로 치켜들었고 손가락은 경련을 일으키고 발톱처럼 생겼습니다.

나는 매 순간마다 이 상황을 덜 통제할 수 있었습니다. 이를 바로잡기 위해 나는 의사에게 이렇게 지시하기 시작했습니다. "자, 이 사람에게 IV 주사를 맞으세요. 초음파 검사가 필요합니다."

그리고 갑자기 바비는 더 좋아졌습니다. (타코츠보? 이게 대체 뭐죠?) 그는 "내일 일이 없어 집에 있어야 한다"고 선언했다. 그러다가 뒤늦게 알아차렸습니다. 이게 다 업무 노트였나요?

"바비." 나는 짜증과 두려움이 섞인 어조로 말했다. "나는 당신의 업무 일정과 아무 관련이 없다는 것을 알고 있습니까?"

즉시 그의 손이 그의 가슴을 세게 두드리며 똑같은 소리가 들렸다. 그의 몸 전체가 아치 모양을 이루었고, 그는 사상 최대의 포효를 내질렀다.

세 번째로, 한 방에 가득 찬 베테랑 의료 서비스 제공자들이 무의식적으로 뒤로 물러났고, 우리 중 많은 사람들이 두려움에 작은 비명을 질렀습니다. 이것은 공연을 할 때마다 점점 그럴듯해졌지만 어쩐지 더 무섭기도 했습니다.

"바비, 그만해, 그만해!" 나는 울었다. "업무 노트 드릴게요! 내일은 출근하지 않아도 돼요!"

그리고 그는 더 나아졌습니다.

"고마워요." 그가 말했다.

우리는 모두 서로를 바라보기만 했습니다.

그런 다음 그의 가슴을 스캔하여 그가 대동맥 박리가 없다는 것을 스스로 증명했습니다.

퇴원할 때 그는 서류를 움켜쥐고 쾌활하게 손을 흔들며 활기차게 걸어 나갔습니다. 나는 그가 멋진 크리스마스를 보냈다고 생각하고 싶습니다. 솔직히 그날 응급실 바닥이 청소되지 않은 것은 조금도 중요하지 않다고 생각합니다.

그 이후 몇 년 동안 나는 가끔씩 응급실을 방문하는 것이 실제로 업무 메모에 불과하다는 것을 알게 되었습니다. 그런 의심이 든다면, 판단하지 않고 그냥 도움을 주려는 듯한 어조로 "일부 업무 기록이 필요해서 여기 오셨나요?"라고 물어보는 것이 가장 좋습니다.