임신했는데 산부인과가 없으면 어떻게 되나요?
임신 중에는 가까운 산부인과를 방문하고 가까운 병원에서 출산하는 것이 일반적인 관행입니다. 그러나 전국적으로 점점 더 많은 병원이 비용 절감을 위해 진통 및 분만실을 폐쇄하고 있어 임산부에게는 선택의 여지가 제한되어 있습니다.
의료 컨설팅 회사인 Chartis의 최근 보고서에 따르면 미국 내 217개 병원이 2011년 이후 진통 및 분만 부서를 폐쇄한 것으로 나타났습니다. 이러한 폐쇄 중 상당수는 시골 지역에서 발생했으며 몇 건은 작년에 발생했습니다.
동시에, 미국의 산모 사망률은 여전히 선진국 중 가장 높은 국가 중 하나로, 불행한 추세는 수년 동안 계속되어 왔습니다. 커먼웰스 기금(Commonwealth Fund)이 수집한 데이터에 따르면 미국은 연구 대상 국가 중 산모 사망률이 가장 높았으며, 출생 10만 명당 산모 사망률이 거의 24명에 달했습니다. 이 데이터는 사망률이 100,000명 출생당 55명 이상인 미국 흑인 어머니의 경우 특히 암울합니다.
이는 중요한 질문을 제기합니다. 임산부의 필요를 처리할 장비를 갖춘 산부인과나 병원이 없다면 어떻게 될까요?
의사들은 이것이 여성과 아기의 건강을 위험에 빠뜨리며 심지어 치명적일 수도 있다고 말합니다.
산부인과 및 산부인과 의료 책임자인 Amanda P. Williams 박사는 "산부인과 병원이 없는 지역인 산부인과 사막에서 최악의 출산 결과가 나오는 것을 보고 있습니다. 그 이유를 이해하는 것은 어렵지 않습니다."라고 말했습니다. 지원 서비스 Mahmee는 Yahoo Life에 말합니다. "임신, 출산 또는 산후 전반에 걸쳐 정기적인 치료를 받지 않으면 위험한 합병증이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 임신과 산후의 대부분의 문제는 치료가 가능하지만 적절한 치료 없이는 치료할 수 없습니다."
오하이오 주립대학교 웩스너 메디컬 센터(Ohio State University Wexner Medical Center)의 산모-태아 의학 전문의인 Michael Cackovic 박사도 이에 동의합니다. 그는 야후 라이프에 “이것은 엄마와 아기 모두에게 위협이 된다”고 말했다. Cackovic은 출산 후에 많은 건강 문제가 발생하므로 적절한 병원 치료가 필요하다고 말합니다. "수세기에 걸쳐 산모 사망률을 살펴보면 여성들이 출산을 위해 병원에 가기 시작하면서부터 감소하기 시작했습니다."라고 그는 말합니다.
근처에 산부인과가 없다면 임산부는 산모 관리를 위해 주치의나 지역 조산사를 만나야 한다고 Cackovic은 말합니다. 위험도가 낮은 임신에는 괜찮을 수 있다고 그는 말합니다. "산과학은 일차 진료 훈련의 일부입니다. 이 의사들은 산과 진료에 대한 훈련을 받았습니다."라고 그는 지적합니다. "그들이 해야 한다면 할 수 있다."
그러나 35세 이상의 모든 엄마를 포함해 누군가 고위험군으로 간주된다면 산부인과 진료를 받아야 한다고 Cackovic은 말합니다. 이는 적절한 보살핌을 받기 위해 한 시간 이상 이동해야 한다는 것을 의미할 수 있는데, 이는 주요 재정적 자원이나 보육 서비스가 없거나 직장에서 시간을 낼 수 있는 능력이 없는 사람들에게는 어려울 수 있는 일입니다.
여기서 상황이 복잡해질 수 있습니다. Williams는 "계획할 시간이 있고 지역사회에서 그러한 서비스 제공자를 이용할 수 있는 경우 조산사의 지원을 받아 저위험 출산이 이루어질 수 있습니다"라고 말합니다. "병원에서는 위험도가 낮은 출산이 응급실에서 이루어질 수 있습니다."
그러나 그녀는 이것이 생각보다 까다로울 수 있다고 말합니다. Williams는 "부모나 아기에게 합병증이 발생할 경우 응급실에는 전문 장비가 부족한 경우가 많으며 출산은 몇 분 만에 낮은 위험에서 매우 복잡한 출산으로 전환될 수 있습니다"라고 지적합니다. "고위험 임신, 특히 의학적 합병증이 있거나 제왕절개가 필요한 조산 임신의 경우, 가까운 진통 및 분만 시설이 부족하면 부모와 아기 모두에게 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다."
Williams는 분만실과 분만실을 갖춘 병원이 단순히 아기를 분만하는 것보다 임산부를 위해 더 많은 일을 하는 경우가 많다고 지적합니다. "병원은 또한 필요한 교육과 지원을 제공합니다"라고 그녀는 말합니다. "환자들은 출산 강습, 신생아 관리 강습, 산후 우울증 경고 징후에 대한 상담, 그리고 유아 수유에 대한 중요한 정보와 기술 지원을 제공하는 수유 상담사와 같은 제공자의 지원을 놓치고 있습니다."